Cuestionario/formulario de autoevaluación COVID-19 del Instituto Beck



SÍNTOMAS ACTUALES

En las últimas 72 horas, ¿ha experimentado:












SI USTED CONTESTÓ "" A CUALQUIERA DE LOS SÍNTOMAS MENCIONADOS ANTERIORMENTE, NO VAYA AL TRABAJO, Y CONTACTE INMEDIATAMENTE CON JULIE SNOW-REGAN Y CC CAROLYN HANIF.

EXPOSICIONES ADICIONALES

En los últimos 14 días...




IMPORTANTE: SI HA RESPONDIDO "SÍ" A ALGUNA DE LAS PREGUNTAS 1 - 4 ANTERIORES, PÓNGASE EN CONTACTO CON JULIE SNOW-REGAN Y CC CAROLYN HANIF Y ESPERE INSTRUCCIONES ADICIONALES Y/O SOLICITUDES DE INFORMACIÓN DE SEGUIMIENTO. 

Al marcar lo siguiente, reconozco y acepto que...