استبيان / نموذج الفحص الذاتي لمعهد بيك COVID-19



الأعراض الحالية

خلال ال 72 ساعة الماضية، هل عانيت من:












إذا أجبت ب "نعم" على أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فلا تذهب في العمل ، والاتصال على الفور جولي سنو ريغان و سي سي كارولين حنيف.

التعرض الإضافي

في الأيام ال 14 الماضية...




هام: إذا أجبت ب "نعم" على أي من الأسئلة 1 - 4 أعلاه ، يرجى الاتصال بجولي سنو ريغان و سي سي كارولين حنيف والانتظار مزيد من التعليمات و / أو طلبات معلومات المتابعة. 

من خلال التحقق مما يلي ، أقر وأوافق على أن ...